障害福祉サービス

各種申請書

障害者様式01：支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書 (PDFファイル: 163.8KB)

障害児様式01：支給申請書兼 利用者負担額減額・免除等申請書 (PDFファイル: 126.9KB)

世帯状況・収入申告書 (PDFファイル: 102.5KB)

様式第17号：計画相談支援給付費・障害児相談支援給付費支給申請書 (PDFファイル: 48.3KB)

様式第18号：計画相談支援・障害児相談支援依頼（変更）届出書 (PDFファイル: 53.7KB)

障害者様式07：支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書 (PDFファイル: 164.9KB)

障害児様式06：支給変更申請書兼 利用者負担額減額・免除等変更申請書 (PDFファイル: 128.4KB)

同意書 (PDFファイル: 87.1KB)

セルフケアプラン：障害福祉サービス等・障害児支援利用計画書 (PDFファイル: 252.9KB)

利用者負担上限額管理事務依頼（変更）届出書 (PDFファイル: 77.3KB)

例外的支給決定を要する理由書 (PDFファイル: 71.2KB)

就労継続支援に係る支給決定の更新についての事業者意見書 (PDFファイル: 243.7KB)

障害者総合支援法 障害支援区分認定調査依頼書（新規・更新・変更）申請書 (PDFファイル: 112.9KB)

この記事に関するお問い合わせ先

福祉介護課

〒636-8511
奈良県北葛城郡王寺町王寺2-1-23　王寺町役場1階
電話番号：0745-73-2001（代表）　ファックス：0745-73-6311