おたふくかぜワクチン（任意接種）費用一部助成

【お知らせ】

10月1日から「おたふくかぜワクチン（任意接種）費用一部助成」の電子申請ができるようになりました。

おたふくかぜワクチン（任意接種）接種費用の一部助成を行います。

※任意接種なので、義務ではありません。

上記の予防接種を実施している医療機関

（直接医療機関へ予約の上、接種してください。）

【必要なもの】

1、医療機関が発行した領収書の原本
※被接種者の氏名、接種日、ワクチン名、ワクチン代金、医療機関名が記載されたもの

2、助成金の振込先の通帳
※保護者名義の通帳に限ります（お子さん名義の通帳は不可）
※紙通帳のない銀行をご利用の場合は、銀行名、支店名、預金種別、口座番 号、口座名義人が記載されているものを必ずご持参ください。（例：口座番号連絡書など）

3、母子健康手帳

4、保護者の本人確認書類（マイナンバーカード、運転免許証等）

◎町公式LINEから申請する場合 ※申請は接種日から3か月後の23：59まで

1、「王寺町公式LINE」を友だち追加

2、メニュー画面の「子育て」をタップ

3、「おたふくかぜ予防接種助成申請」をタップ

4、メッセージに沿って申請をしてください

◎下記フォームから申請する場合 ※申請は接種日から3か月後の23：59まで

このフォーム内に必要事項を入力、資料(画像またはPDF）の添付をして申請してください

・接種前に「同意書」を記入してください。(保健センター窓口配布/以下よりダウンロード可）
おたふくかぜワクチン予防接種同意書(PDFファイル:83.9KB)

・接種時には「同意書」を医療機関に見せて、王寺町の助成を受けることを医療機関に伝えてください。接種費用は、一旦全額を支払ってください。

・ワクチン接種後、3か月以内に保健センターへ申請にお越しください。

【必要なもの】

1、同意書

2、医療機関が発行した領収書の原本（コピー可、ただし原本の提示必要）
※被接種者の氏名、接種日、ワクチン名、ワクチン代金が記載されたもの

3、助成金の振込先の通帳のコピー
※保護者名義の通帳に限ります（お子さん名義の通帳は不可）
※紙通帳のない銀行をご利用の場合は、銀行名、支店名、預金種別、口座番 号、口座名義人が記載されているものを必ずご持参ください。（例：口座番号連絡書など）

4、母子健康手帳

5、保護者の本人確認書類（マイナンバーカード、運転免許証等）

6、申請書兼請求書 (保健センター窓口配布/以下よりダウンロード可）
王寺町おたふくかぜワクチン予防接種費用助成金交付申請書兼請求書(PDFファイル:123KB)

• この予防接種は任意接種であり、義務ではありません。
• 健康被害が生じた場合は、医薬品副作用被害救済制度に基づく救済となります。