様式第5号(第9条関係)

王寺町防災コミュニティセンター使用料減免決定書

年　　　　月　　　　日

　　　　　　　　　　　　　様

王寺町教育委員会　　　　　　　　印

　　　　　　　　年　　　　月　　　　日に申請のあった王寺町防災コミュニティセンター使用料の減免については、次のとおり決定します。
使用目的	　	
使用内容	　	
使用日時	年　　　月　　　日　(　　曜日)　　　　時　　分から
年　　　月　　　日　(　　曜日)　　　　時　　分まで	
　主催者及び後援者	　・主催者
　・後援者	
減免理由	　	
決定内容	　・免除　　　　　　　　　・減額(減額後の使用料　　　　　　　　円)
　・減免不適用	
　	　　通知第　　　　　　号
　　　　　　年　　　月　　　日