様式第４号（第５条関係）

第　　　　　号
年　　月　　日　
　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　王寺町長　　　　　　印　

特定空家等認定通知書

あなたが所有又は管理をしている下記の空家等は、空家等対策の推進に関する特別措置法（平成２６年法律第１２７号。以下「法」という。）第２条第２項に定める「特定空家等」に該当すると認められましたので通知します。
今後、空家等の状態が改善されない場合は、法第１４条第１項の助言又は指導を行うことになります。改善方法等について情報の提供が必要な場合、下記の内容と異なる場合又は既に何らかの措置をされている場合は、下記まで連絡してください。

記

１　対象となる特定空家等
所在地　　王寺町
用途
所有者等の住所及び氏名

２　特定空家等と認められる理由

３　連絡先