様式第4号(第6条関係)

王　　第　　　　　号　　
　　年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　殿

王寺町長　　　　　　　　　　　　

補助金交付決定通知書

　　　年　　月　　日付けで申請のあった　　　　年度の補助金の交付金額を次のとおり決定する。

1　交付金額　　　　金　　　　　　　　　　円

2　交付条件