様式第1号(第3条関係)
第　　　　　号
　　年　　月　　日

王寺町教育委員会　殿

○○学校長　氏名　印

休業の実施について(申請)

　下記により休業したいので承認願います。

記

1　必要とする事由
2　期日又は期間
3　休業を必要とする学年又は学級
4　その他参考となる事項